第144章 弹圈怎么不听话呢？六秒完成，惊艳全场

　　此刻，便是傻子都明白，他们心目中最强的温主任遇上了难题。
　　病人的动脉瘤颈部太过狭窄，弹簧圈想要精准置入目标位置，因为受制于导管的灵活性，最终大打折扣。
　　温主任当着学生与外组医生的面，已经是骑虎难下。
　　人要脸，树要皮。
　　有时候受到虚誉所累，为了保住面子与威严，可以做出许多匪夷所思的事情。
　　温主任一咬牙，决定胆子大点，搏一把。
　　直接把弹簧圈从导管内放了出去。
　　这种特殊的弹簧圈放入目标血管后，通入直流电，弹簧圈吸引带负电荷的血液成分：红细胞、白细胞、血小板等，发生电凝。
　　最终在动脉瘤内形成血栓。
　　同时弹簧圈与不锈钢导丝相连部分因电解而溶断，弹簧圈解脱留于动脉瘤内。
　　没有送到理想的目标位置，圈位也不正，强行放出。
　　后果就是弹簧圈没起到该有的作用。
　　要知道，病人现在的动脉瘤已经破裂，并且在出血。
　　需要把它彻底堵死。
　　这就必须置入多个弹簧圈。
　　但是第一个没放好，后面的怎么弄？
　　温主任的想法非常简单，万一没放好，再设法调整圈位即可。
　　GDC弹簧圈极柔软，在动脉瘤内进退盘旋顺应性好，投放位置不满意可以再调整。
　　一般来说，不易发生载瘤动脉闭塞。
　　那就慢慢调整呗。
　　只可惜越调越不理想，温主任的头都大了。
　　“今天真是邪了门，这个弹簧圈怎么一点都不听话呢？”
　　温主任说话还是蛮有水平的。
　　换作脾气不好的主刀医生，怕是早就开始骂娘了。
　　“温主任，您先歇一歇，让我来战斗一会。”
　　那个姓邹的主治医师主动请命。
　　替温主任分忧。
　　“可能今天已经做了两台手术，确实有点累了。你先顶一顶，我去旁边缓口气。”
　　温主任也是借坡下驴，适时的让开了位置。
　　邹医生接手后，情况好不到哪去。
　　毕竟这可是要靠真本事操作。
　　而且现在把弹簧圈放出了导管，操作难度更大。
　　没过几分钟，邹医生已经是满头大汗。
　　一半是累的，一半是急的。
　　老是操作不好，病人的颅内出血正在持续，他能不急吗？
　　就在这时，病人的身体突然开始颤抖。
　　紧接着，生命监测仪器发出刺耳的报警声。
　　“不好，病人的血压正在快速下降、心跳在加快，脑电波异常！”
　　麻醉医本来坐在墙边休息，目光时不时的瞄一眼监测仪器的显示屏幕。
　　正常情况下，一台脑动脉瘤介入手术而已，几乎不会有什么风险。
　　谁知这位温主任与他的几个学生，愣是把病人弄成了这样。
　　“怎么搞的？”
　　温主任也是紧张的跑到跟前查看。
　　“应该是弹簧圈没放好，反复调整弹圈的位置，反倒加重了出血。”
　　麻醉医的经验丰富，查看过后给出了原因。
　　“我，我也没怎么弄啊！”
　　邹医生感觉自己挺冤的。
　　介入手术不是号称风险极小吗？
　　最危险的导管穿刺已经完成了。
　　置入弹簧圈几乎没危险，这还没弄几分钟，怎么就弄得病人出了大问题呢？
　　真是太倒霉了。
　　“如果不能及时把弹簧圈置入成功，堵住出血，病人怕是下不了手术台。”
　　麻醉医比任何人都郁闷。
　　这种情况，他连抢救的办法都没有。
　　病人是颅内出血，唯一的办法就是止住出血。
　　“成事不足，败事有余的东西。下去！”
　　温主任的眼神已经极度冰冷。
　　遮掩在口罩下的脸色，肯定也是变得极为难看。
　　以至于他对邹医生骂出了极其难听的话。
　　心里那是真的着急。
　　失术失败与治死一个病人，差别太大了。
　　后果根本不是他能够承受。
　　“病人入手术室之前，已经出血一小时以上。现在因为邹医生的操作失误，导致出血加重。开颅抢救已经没什么意义。唯一的办法就是在最短的时间内置入所有的弹簧圈，断掉这颗动脉瘤的血供。”
　　周灿实在不忍心看着这个病人死亡或者变成植物人。
　　为了救这个病人，他用自己的微薄之力，已经付出了很多很多。
　　武白鹤来不了，温主任的水平就那样。
　　眼下恐怕还真的只有他这个卑微的小规培生能够力挽狂澜，起死回生。
　　“这里没你说话的份。道理谁都懂。”
　　邹医生冷声斥骂道。
　　周灿刚才直接点出是因为他操作失误，才导致病人的出血加重。
　　话是真话。
　　但是他听着非常刺耳，心里很不舒服。
　　“我做过置入术，温主任能让我试试吗？不需要太长时间，三十秒就够了。”
　　周灿真是语不惊人死不休。
　　温主任操作这个弹圈弄了近半个小时没进展，邹医生弄了七八分钟，不但没进展，还弄得病人出血加重。
　　这个脸生得紧的年轻规培生，居然说，只要给他三十秒就够了。
　　“你知道自己在说什么吗？”
　　温主任用冰冷的目光打量着周灿。
　　也是第一次用正眼打量这个规培生。
　　以他的地位，别说是规培生，便是住院医，不是特别优秀的，连名字都不配让他记住。
　　“我说给我三十秒，我能解决那个弹簧圈的置入问题。”
　　周灿的目光清澈，声音铿锵有力。
　　这是极度自信的表现。
　　“小周，别逞强。”
　　欧医生拉了他一把。
　　这小子不识深浅。病人随时可能死亡，他现在上手操作，到时候妥妥的一只替罪羊。
　　医院从来都不是想像中的美好圣地。
　　相反，在神圣的外表下，掩藏了太多的肮脏与丑恶。
　　“这个病人如果不救，很可能就死了。我没办法考虑太多个人利益。”
　　周灿冲欧医生感激的说道。
　　话落，他再次看向温主任。
　　主刀不答应，他就没有上手的机会。
　　“看你这么自信，我不给你机会都不行了。来吧，结果已经这样，再糟也糟不到哪去。”温主任竟然真的答应了。
　　周灿不管那么多，只要答应了就好。
　　快步走上手术台，站在了最佳操作位置，只见他摆弄着细细的导丝。
　　还没等众人看清楚，他就已经停止了操作。
　　“好了！”
　　他淡淡的说道。
　　刚才看着温主任与邹医生操作，他就觉得自己能行。
　　现在一上手，果然成功将那个弹簧圈置入到目标位置。
　　总耗时六秒。
　　本来还可以更快一点的，主要是第一次正式操作。
　　“这，这就好啦？”
　　温主任的眼珠子都差点掉下来。
　　“哎呀，这个规培生好像还真的把它摆正了呢！”
　　女主治医生大惊小怪的惊呼。
　　“仅用了五六秒就弄好了？”邹医生亲自上手过，所以深知其中的难度。
　　别说是五六秒，便是五六十分钟能把那个弹簧圈摆正到目标位置就已经非常不错了。
　　那三个研究生，还有两个住院医，今天算是大大的开了眼界。
　　他们老师搞不定，邹医生也搞不定的手术任务，被一个规培生轻松搞定。
　　这就是传说中的扫地僧吊打武林宗师吗？
　　还是传说中的猪，不咽糟糠，只吞龙虎？
　　温主任盯着屏幕看了一遍又一遍，整整看了不下十遍后，终于确定眼前这个不起眼的小子创造了奇迹。真的只用几秒钟就完成了几乎不可能完成的操作。
　　这颗动脉瘤只置入一个弹簧圈可不行。
　　还得置入多个才能将它彻底堵住。
　　周灿已经让开了位置。
　　而且一脸淡然。
　　仿佛只是做了一件微不足道的小事。
　　如此表现，让温主任羞愧得无地自容。
　　自家人知道自家事。
　　别看周灿轻轻松松就把那个弹圈弄好了，但是换他来操作，后面的弹圈大概率还是会卡壳。
　　到时候，温主任的脸可就真要被打得“啪啪”的响了。
　　“你叫什么名字？”
　　温主任定了定神，主动询问周灿的姓名。
　　几乎所有上级医生都是这个套路。
　　遇到特别出众的下级医生，第一句话肯定是问名字。
　　就像熟人之间打招呼，开场白永远是那么几句。
　　“你吃了吗？”
　　“今天的天气真好啊！”
　　……
　　“我叫周灿，刚轮转到神外科的本院规培医生。”
　　本来应该加一个本院的全科规培医生的。
　　想想还是算了。
　　全科规培生医生的地位、权重，其实要高于其它所有的规培医生。
　　“小周，刚才表现非常不错。说明你在置入术领域特别有天赋。剩下的弹圈置入，我决定都交给你来做。年轻人嘛，就要多培养，多给一些锻炼机会。”
　　温主任说套话的本领，一点都不弱。
　　明明自己没能力操作，想请周灿完成剩下的弹圈置入。却非要说得那么冠冕堂皇。
　　“这不太好吧！我的资历浅，级别低。要不还是让邹医生或者唐莉医生来操作吧！”
　　周灿最看不得这种伪君子。
　　故意以退为进，刺激一下温主任。
　　“不行不行，他们以后还有大把的锻炼机会。这次必须让你来操作。”
　　温主任塞都要把这个锻炼机会塞给周灿。
　　因为只有周灿能操作好。
　　让邹医生来操作，打死他都不会答应。刚才差点没把病人给弄死。
　　至于唐莉医生，水平还不如邹医生呢。
　　他就更加不可能答应。
　　周灿也就只是调戏温主任一句，看到温主任一脸着急的否定，他的心里差点没笑喷。
　　“行，那我就不客气啦！谢谢温主任栽培与信任。”
　　周灿也是见好就收。
　　得罪一位主任医师，绝没有任何好处。
　　就只是过一时的嘴瘾而已。
　　他站在了主刀位上，开始接下来的手术操作。
　　一个又一个的弹簧圈，在他手里就跟玩似的。很轻松的置入到目标位置，紧密排放好。
　　很快，整颗脑动脉瘤空间内都被填满了弹簧圈，血栓形成后，颅内出血终于成功止住了。
　　“非常好！病人的血压、心率等指征渐趋平稳！”
　　麻醉医悬着的心，终于落了地。
　　他看向周灿的目光极为复杂。有赞赏，也有震惊，还有着一丝感激。
　　要不是周灿临危出手，这个病人可能都下不了手术台。
　　“嗯，操作还不错。不过仍有待改进的地方，比如这些弹圈的开口方向没有形成一致。”温主任装模作样的点评了两句。
　　还从没听说弹圈的开口方向要一致。
　　差不多就是硬挑一根‘刺’出来，维护他的主任权威。
　　通过这台手术，周灿也彻底认清了温主任的实力及为人。
　　别的手术能力不清楚，穿刺、置入两种手术能力都只能算是一般水平。
　　绝对算不上厉害。
　　还有，这人特别爱面子。
　　无论是之前的强行把弹簧圈放出导管，还是后来让周灿出手救场，却把话说得冠冕堂皇。以及此刻的所谓点评。都充分说明这人特别虚伪。
　　看来也并不是每位主任医师都是作风正派，人品刚硬。
　　好在病人的脑动脉瘤介入手术最终成功完成。
　　病人的这条命算是保住了。
　　“温主任，病人的颅内有一定量的积血，您看是否需要引流出来？”
　　周灿看了一下脑瘤的位置。
　　只要给他这个穿刺的机会，他有把握不伤到脑血管与神经、重要脑组织的情况下，成功完成穿刺。把积血抽出来。
　　现在动脉瘤出血虽然止住了，但是因为持续出血，颅内压肯定还是很高。
　　“从病人拍的片子来看，出血量不算特别多。就算手术过程中，出血有所增加，仍然在可以承受的范围内。脑部穿刺引流的风险过高，没必要冒这个风险。过上几天，他的身体自然会把积血吸收干净。”
　　温主任经历了之前的险情。
　　此刻小心翼翼，绝不愿意再冒任何风险。
　　成功完成一台脑动脉瘤介入手术，无论是科室的创收，还是主刀的手术提成，都是相当可观。
　　更是一次手术成就的积累。
　　所以，温主任此刻的心情已经从地狱到达了天堂。
　　出奇的好。
　　检查无误后，撤出导管，给病人凝血用药。
　　然后醒麻醉。
　　与普通手术的醒麻醉不同，麻醉医没敢撤掉生命体征监测仪。仅仅只是通过呼吸面罩停止用药。
　　一般来说，停止使用麻醉药以后十到二十分钟左右，病人就能自行苏醒。
　　也有异常的情况，这时候麻醉医生可以采用一些相应的方法来唤醒病人。
　　比如给予拮抗药物，拮抗其镇静作用，达到唤醒病人的目的。
　　病人苏醒阶段，温主任没敢撤离。
　　主要还是担心有什么意外发生。
　　能混到主任医生，对待安全问题普遍都很重视。
　　因为他们经历过太多的险情，深知一些小的疏忽就有可能酿成大错。
　　“周医生，认识一下，我叫唐莉，是神外的一名主治医师。专攻功能性神经疾病，擅长帕金森病和难治性癫痫的外科治疗。”
　　唐莉笑着主动跟周灿打招呼。
　　也许是看到这位年轻的规培生展露出惊人的手术潜力，提前搞好关系。
　　医院内，像她这种长袖善舞的医生不在少数。
　　如果等到周灿以后成名了，想要结识，那是非常困难的。
　　不说别的，两人所在科室不同，就是一道天然沟渠。
　　“您好！很高兴认识您！”
　　周灿对她相当客气。
　　心里面对这个女人并不感冒。
　　长相还算漂亮，但是手上并没有真本事。至少展露出来的手术能力让人不敢恭维。
　　相比之下，骨外科的单医生同样是年轻女医生，可就比她务实多了。
　　“哥们，你真的只是个规培生吗？我看你置入弹圈时好牛！”
　　一名研究生忍不住搭话道。
　　规硕一体，研究生就读期间跟着老师在医院手术什么的，也相当于规培。
　　不过图雅随着近年的不断崛起，发展迅速。
　　为了提高诊疗质量与医生队伍的水平，开始对研硕也实行规培。被人诟病为痛苦的二次规培。
　　比如，研究生硕士，到小医院可能只需规培十几二十天，像征性的熟悉一下，就能正式成为住院医，开始领工资了。
　　但是在图雅就不行。
　　它不认。